2022年7月24日に「ピンクリボンアドバイザーアニュアルミーティング」がオンラインにて開催されましたので、参加いたしました。
「アニュアルミーティング」とは、年に一度の会議のことで、「ピンクリボンアドバイザーアニュアルミーティング」は、ピンクリボンアドバイザー同士の交流と活動の活性化を図ることを目的として開催されます。そこでは乳がんの検診や治療に関する日本や世界の最新情報について医療従事者からかみ砕いた説明を聞けたり、また各地のピンクリボンアドバイザーのさまざまな活動や取り組みについて学べたりします。
今回印象に残っているお話しが2つありましたので、紹介いたします。

①遺伝性乳がん卵巣がんを知ろう！みんなのためのガイドブック2022年版刊行

「遺伝性乳癌卵巣癌（HBOC）診療ガイドライン」2021年度版が2021年7月に刊行されたことを受け、2022年7月1日に遺伝性乳がん卵巣がんを知ろう！みんなのためのガイドブック2022年版が刊行されました。
遺伝性乳がん卵巣がん（HBOC）の診療や、HBOCと診断された場合の日常生活での注意点など、初めから読んでも、気になるものから読んでもわかりやすいQ&A式となっています。患者さんとご家族、血縁者の方々など、一般の方にも読みやすい平易な文章で解説しています。また、情報サイト一覧や保険適用一覧、専門用語集もついても掲載されており、さらに本のサイズがA5と手頃なサイズになっています。

②ブレストケア・アウェアネス

アニュアルミーティングでも、ここ近年で学会でも多く発表があるワード・・・それが「ブレストケア・アウェアネス」です。
「乳房を意識する生活習慣」という意味でして、乳房の状態に日頃から関心をもつことにより、乳房の変化を感じたら速やかに医師に相談するという正しい受診行動を身につける為に、以下の4つの習慣を意識しようという内容です。

1. ご自分の乳房の状態を知る
2. 乳房の変化に気をつける
3. 変化に気づいたらすぐ医師へ相談する
4. 40歳になったら2年に1回乳がん検診を受ける

これを見ると当たり前！当然だな！と思われるかもしれませんが、日本の乳房検診率は2019年度では47.4%と検診対象者の半分にも届いておりません。アメリカでは70％以上を超えている中、かなり乳房検診への意識が低いと思います。
ピンクリボンアドバイザーとして、検診促進をすると共に、アモエナ公式オンラインショップでは乳がん術後に安心してご利用いただけるサービス、商品を提供できるように努めて参ります。

2022年6月30日（木）～7月2日（土）「第30回日本乳癌学会学術総会」の展示会場にてアモエナ製品を展示いたしました。
日本乳癌学会学術総会は年1回開催され、2020年度はweb開催のみ、2021年度はハイブリッド形式開催（※１）、2022年度も十分な感染対策を講じた上で、ハイブリッド形式にて開催されました。
コロナが流行する以前は外科・放射線科・薬剤師・看護師など様々な医療従事者や、乳がん関連商品を扱う各企業、また一般の方等全国各地から約5,000～6,000人が集まる活気のある学会でしたが、2022年度はコロナの影響もあり、約2,000名の来場に留まりました。
乳癌学会は過去、他の学会とは違い、学会期中に市民公開講座や患者さん向けセッションが開催されています。今回は患者さん代表の方が中心となって内容を選定され、患者さんの視点に立った企画がありました。例えば、乳癌の最新の薬物療法やパネル検査についての発表があったり、患者さんやその家族、また市民と医療者が乳がん診療の課題について議論しつつ交流を図る場等の企画があったりしました。

弊社ブースでは、アダプトエアを中心に展示・紹介し、医療従事者に乳がん患者さんの現状やコロナ時の対応等についてお聞きしました。
私が特に印象に残っているのは、患者･市民参画プログラム、通称「BC-PAP（ビーシー・パップ：Breast Cancer Patients and Advocates Program）」枠で来場されたTさんでした。去年も参加されたそうで、とても勉強熱心かつ行動力・向上心にあふれた魅力的な女性で、私自身もしっかり勉強してより良い商品を皆様の元にお届けできるように頑張ろうと思いました。

次回2023年の日本乳癌学会学術総会は2023年6月29日（木）～7月1日（土）パシフィコ横浜にて開催予定です。次回の学会は医療従事者だけでなく、患者さんなど一般の方も足を運びやすい環境になっていればと思います。

※1：ハイブリッド開催とは、会場に足を運んで学会に参加する「来場型」と、インターネットを介して聴講する「オンライン型」を組み合わせたものです。

2022年2月26日に広島がん高精度放射線治療センター（HIPRAC）県民公開セミナーが開催され、web聴講いたしました。
HIPRAC とは2015年10月に開設された広島がん高精度放射線治療センターの略語で、広島県が設置し、一般社団法人広島県医師会が運営する、がんの高精度放射線治療施設です。

HIPRAC県民公開セミナーは、広島県・広島市・広島県医師会と4つの基幹病院（広島大学病院・広島赤十字原爆病院・県立広島病院・広島市民病院）が協働し、年に1回セミナーを開催しています。元々は講演会+web配信でしたが、今回はコロナ禍の為、webのみで開催となりました。

講演会の内容は、広島県における「がん」の現状や、4人の専門医による「前立腺がん・乳がん・頭頸部がん・子宮がん」に焦点を当て、それぞれの治療方法の違いや最新の情報等を分かりやすく解説されていました。 乳がんについては下記の通りの発表がありました。

◆乳がんの特長

・40歳以降で発見される場合が多い

ピンクリボンアドバイザーとは、乳がんについて正しい知識を学んだうえで、主体性をもって行動する新しいボランティアです。初級・中級・上級と試験を受け、合格すればピンクリボンアドバイザーとして認定されます。 受験を通して、検診から治療、治療中の生活で注意すべきことなど、乳がん全般について学ぶことができます。
自分たちの周囲の人々が乳がん検診を受診するきっかけをつくる活動や乳がんにかかわるさまざまな問題を理解し、その解決のために行動することがピンクリボンアドバイザーには期待されています。
ピンクリボンアドバイザーの認定試験は年に一度あり、2021年は12月に初級と中級の試験が行われました。今回も多くの方が受験され、弊社でも新たなピンクリボンアドバイザーが誕生しました。

乳がん患者は年々増加し、日本人の9人に1人が罹患するというとても身近ながんとなりました。

「ピンクリボンアバイザー」制度を設立した認定NPO法人乳房健康研究会は、2030年までに「乳がん死亡者数を1万人以下にする」ことを目標に活動している乳がん啓発団体で、乳がんに関する正しい理解と行動を促し、啓発活動を推進しています。その活動の一環として、未来を担う子どもたちへのがん教育に取り組み始めています。
乳がんをもっと身近に感じてもらうため、がん経験を持ち、がん教育講師としての特別な研修を修了したピンクリボンアドバイザーが、全国の中学校・高校に赴き、授業を行っています。この活動は、乳がんの経験談を通して、がんとの向き合い方、健康や命の大切さ、病気になった方への思いやり、支え合うことの大切さ、がんになっても自分らしく生きることを伝えるこの活動は、学生の健康意識を向上させ、身近な方への検診促進や、未来の検診受診率アップにつながると感じます。

私も、この度新しく誕生したピンクリボンアドバイザーの仲間と共に、少しでもお役に立つ活動ができればと思います。

・ピンクリボンアドバイザーって？

是非こちらもご覧ください。

乳がんの手術後の治療では様々な副作用が起きる場合があります。
「乳がん治療の副作用を和らげる方法」と題し、Amoena社が作成したものを日本語訳し、掲載いたします。

乳がんの治療や体調不良時、私達は当たり前に実施すべきことを忘れがちです。例えば、十分な睡眠をとる、深く呼吸する、屋外で時間を過ごす・・・これらはいわゆる自然治療法です。自然は体に負担をかけず治療することができます。今回は、自然なものとして、生姜とエッセンシャルオイルについてお伝えします。

1.生姜

東洋医学では生姜は胃の不快感を和らげることができるといわれています。ある研究結果では、術後の悪心を軽減するプラセボ（※1）よりも効果的であることを示しています。

※1：プラセボ
プラセボとは、本物の薬と見分けがつかないが有効成分が入っておらず、臨床試験に使用するためのものです。日本語で「偽薬（ぎやく）」と訳されることもあります。薬としての効き目のない乳糖やでんぷんなどを錠剤やカプセル剤などにし、薬のようにみせたものです。また、プラセボ効果とは、本来は薬としての効果をもたないプラセボを服用し得られる効果のことです。プラセボを服用することで、病気の症状が改善することがあります。また反対に、プラセボによって副作用（有害な作用）が出ることもあります。この効果は、生体が本来有する自然治癒傾向、自然変動をベースに、患者さんの暗示効果や期待効果、治療環境などの諸要因の影響により生じる結果の総和と理解されています。一般に、不安・緊張と疼痛に関連した症状ないしは病態はプラセボに反応しやすいと考えられています。（引用元：日本ジェネリック製薬協会）

生姜の使い方：ジンジャーティー
生姜を洗い、皮をむいた生の生姜の薄切り4〜6枚を、2カップ（500ml）の水で10〜20分間茹でます。
ライムジュース、蜂蜜、アガベシロップ（※2）を加えて甘くします。

※2：アガベシロップ
テキーラの材料でもあるアガベという植物から作られる甘味料。メキシコを中心に広がる植物で、主にブルーアガベの根茎の部分を絞って作られています。白砂糖より1.3〜1.5倍の甘さがありながら、スッキリとした味わいです。また、血糖値の上昇を示す指標であるGI値が低く、白砂糖のGI値が約109であるのに対し、アガベシロップのGI値はその1/4です。血糖値を急激に上昇するのを抑える働きがあります。

また、生姜で調理（野菜料理、炒め物、スープなど）するのもお勧めです。

2.エッセンシャルオイル

「治療中にエッセンシャルオイルについて知っていたらよかった・・・」と、乳がん体験者の声をきいたことがあります。アロマテラピーとは、植物から抽出した香り成分である「精油（エッセンシャルオイル）」を使って、美と健康に役立てていく自然療法です。アロマテラピーの活用は、心と身体のリラックスやリフレッシュを促し、体の健康のバランスを整えることを目的としています。

•ラベンダー、マジョラム、ローマンカモミール、イランイラン、サンダルウッド、バニラビーンズなど
ほてりや骨の痛みが睡眠を妨げた際、睡眠時のリラックス用としてご使用ください。

•ティーツリーオイル
豊富な特製をもつヒーリングオイルとして知られ、エッセンシャルオイルの中でも、比較的安全性が高いとも言われています。このため、アロマテラピーはもちろん、家庭での洗濯や掃除、その他にもオールマイティに利用されています。化学療法は、指の爪と足の爪を弱める可能性があります。ティーツリーオイル治療中に爪に使用して、爪を保護し、成長を助けることができます。

•フランキンセンス
クレオパトラや楊貴妃が愛用したともいわれ、香料の中で最も古い歴史を持つ香りです。
免疫サポートや抗炎症剤としてお試しください。

先日、乳がんではないのですが、身内が手術を受けることになり、インフォームド・コンセントに立ち会いました。
インフォームド・コンセント（informed consent）とは、直訳すると、「情報に基づく同意」です。
医療現場では「IC」と略されて使われています。※以下ICと記載します。

ちなみに日本看護協会のHPには以下の通り記載されています。

－インフォームド・コンセントとは、患者・家族が病状や治療について十分に理解し、また、医療職も患者・家族の意向や様々な状況や説明内容をどのように受け止めたか、どのような医療を選択するか、患者・家族、医療職、ソーシャルワーカーやケアマネジャーなど関係者と互いに情報共有し、皆で合意するプロセスである。
インフォームド・コンセントは、ただ単に病状を告げ、同意書をとることではない。日常の場面においても、患者と医療職は十分に話し合って、どのようなケアを行うか決定する必要がある。－

上記の通り、ICでは患者さんの体の中でどのようなことが起こっているか、これから実施する検査や治療の内容、また処方される薬について、医師が専門用語をより分かりやすい言葉で細かく説明をします。また、患者さんは内容をよく理解し、納得した上で同意してから治療を受けることができます。

今回のIC立ち合いの際、医師が手術の説明をしている時に「わかりますか？」「もう一度お話ししますか？」と何度も止まって私たちが理解しているかどうか確認してくださいました。
以前、乳がん患者さんからICでの体験談として「わからない」ことが「わからない」、「あまり頭に入ってこなかった」、「何度も聞いて先生に申し訳ない」という気持ちになったという話を思い出し、IC終了後、身内に「すべて理解できたか」と尋ねたところ、「すべてではないけど、納得ができて治療に望めそうだ」と話しており、安心しました。

乳がんの手術は大きく分けて「全摘」「温存」「再建」の3つありますが、どれをとっても複雑で1人1人違います。また乳がんの治療は長く続く為、治療工程を全部説明されても、自分だったら理解できるかどうか不安だと思いました。ただ、不安になった時に「不安である」ことを医療従事者に伝えることも大事だと改めて感じました。

患者・患者の身内・医療従事者とそれぞれ立場がありますが、ICという制度でお互いが近くなり、病気としっかり戦う準備を一緒にできますね。自分が患者になった時には、理解できるまで何度も質問したいと思います。

◆リンパ浮腫

結合組織の痛みを伴う腫れ。リンパ液が組織内および組織間の空間に詰まると発症します。最近ではリンパ浮腫のリスクは大幅に減少しましたが、リンパ節が切除された場合にリンパ浮腫が発生することがあります。

【役立つ運動方法】

・水泳や水中エアロビクスなどのウォータースポーツ：水圧と筋肉の収縮により、組織に穏やかな圧力がかかり、リンパ液の動きが促進されます。

・ノルディックウォーキングでの適度なウェイトトレーニング：腕を前後に動かすと、筋肉が収縮し、リンパ液の流れが促進されます。

◆神経障害

化学療法後の乳がん患者さんは、手足の神経障害のしびれが起こる場合があり、患部がチクチクしたりしびれたりすることがあります。

【役立つ運動方法】

手の場合：ギターやピアノの演奏などの細かい運動、または指を使って物をつかむなどの運動。

足の場合：感覚運動トレーニング（砂の上でのバランス運動や平らでない地面で立つなど）、ヨガ、ピラティス。

◆関節痛

乳がんのホルモン療法の副作用で発生する場合があります。

【役立つ運動方法】

筋肉を構築する集中的なウェイトトレーニング、またはジョギングなどの集中的な動きが改善に役立つことがよくありますが、まだ、その理由は分かっていません。

◆肩関節の可動域制限

乳房切除後、長期的な肩などの関節が動きにくくなる場合があります。さらに緊張や痛みを感じると、姿勢が悪くなり、筋力が低下し、筋肉のバランスが崩れることがよくあります。

【役立つ運動方法】

適度なウェイトトレーニングとストレッチバンドを使った体操を組み合わせて実施してみてはいかがでしょうか。筋肉が強化され、患部が伸びると可動性が高まり、姿勢が改善されます。

◆倦怠感

化学療法による疲労感と慢性的な倦怠感

【役立つ運動方法】

ガーデニング、ウォーキングのような初歩的なものから、ジョギング、ウェイトトレーニングまで、体をしっかり動かすことです。但し、疲労感が大きい際は強度なトレーニングはお勧めしません。

どの運動がご自分にとって良いかは、治療の段階や症状として出ている副作用の状況にもよります。
運動計画を立案・実施する前に、必ず医療従事者に相談してください。
また、乳がん術後ケアコラムでは運動の1つとしてヨガについてのコラムもございます。

• ・簡単なヨガのポーズ
• ・「陰ヨガ」体験してみませんか？

是非こちらもご覧ください。

Amoena Worldwideより一部引用